プレドニゾロンとニューキノロン系が併用注意に。

今日、掲示されていた書類の中に気になる文をを見つけました。

「添付文書改訂のお知らせ：ニューキノロン系とプレドニゾロンの併用による副作用」

実際の添付文書には

腱障害のリスクが増大するとの報告がある。

これらの薬剤との併用は、治療上の有益性が危険性を上回る場合のみ

とすること。

 と記載がありました。

そもそも健障害もピンときていない自分。。。(*‘∀‘)

はい。すぐに調べました。健障害とは腱断裂やアキレス腱炎のことでした。

作用機序は？どんな背景が？そう思って調べていると、とある症例を見つけました。

日本病院薬剤師会が出している「プレアボイド広場」。こちらに載っていました。

原疾患：関節リウマチ

処方情報：
プレドニゾロン錠　５mg/日　継続服用中

臨床経過：
3/29 発熱にてレボフロキサシン点滴静注500mgが開始。

4/2 患者がレボフロキサシン点滴のため体調が悪化していると訴え，

薬剤師との面談を希望しているとの看護師からの連絡あり。

【薬剤師】
　状況把握のため看護記録を確認。3/31より両アキレス腱部痛の訴えが

あり，夜間睡眠が確保できないほどの痛みであるとのこと。

患者との面談にてレボフロシサシン開始後より

症状が出現していることを確認。

主治医に対してレボフロキサシンには腱断裂やアキレス腱炎などの

副作用報告があり，60歳以上の患者，コルチコステロイド薬を

併用している患者で出現しやすいことを情報提供。

医師はレボフロキサシンによる治療継続の是非について検討し投与中止。

4/5 アキレス腱部痛改善。

　第51巻9号掲載

「筋・骨格系の有害事象に薬剤師が早期対応した事例」について

二つともよく使われる薬剤ですので、今後、このような症例にあたる可能性も

十分あります。もちろん併用禁忌ではありませんが、

併用時は患者様が健障害を訴えていないか、注意深く、見ていくことが必要ですね。

それでは(^^♪